Boli hepatice nealcoolice grase

Citeste

Boli hepatice nealcoolice grase

Prezentare generala

Boala de ficat gras nu este un termen umbrela pentru o serie de afectiuni hepatice care afecteaza persoanele care beau putin sau nu alcool. Dupa cum sugereaza si numele, principala caracteristica a bolii hepatice nealcoolice grase este prea multa grasime stocata in celulele hepatice.

Steatohepatita nonalcoolica, o forma potential grava a bolii, este marcata de inflamatia ficatului, care poate progresa pana la cicatrizare si leziuni ireversibile. Aceste leziuni sunt similare celor cauzate de consumul excesiv de alcool. In cel mai rau caz, steatohepatita nealcoolica poate progresa la ciroza si insuficienta hepatica.

Boala de ficat gras din boala nealcoolica este tot mai frecventa in intreaga lume, mai ales in tarile occidentale. in Statele Unite, este cea mai comuna forma de boli hepatice cronice, care afecteaza aproximativ 80 la 100 de milioane de oameni.

Bolile de ficat gras nealcoolic se pot produce in orice grupa de varsta, dar mai ales la persoanele in varsta de 40 si 50 de ani care prezinta un risc crescut de boli de inima din cauza unor factori de risc precum obezitatea si diabetul de tip 2. Boala ficatului gras este in stransa legatura cu sindromul metabolic, care este o suma de anomalii ce includ grasime abdominala crescuta, insuficienta hormonului ce proceseaza insulina, hipertensiune arteriala si nivel ridicat de trigliceride.

Simptome

Boala de ficat grasa nealcoolica nu produce, de obicei, semne si simptome. Cand insa produce simptome acestea includ:

  • Ficat marit
  • Oboseala
  • Durere in abdomen in dreapta sus

Semnele si simptomele posibile ale steatohepatitei si cirozei nonalcoolice includ:

  • Tumorile abdominale (ascite)
  • Vasele de sange largite chiar sub suprafata pielii
  • Sanii mariti la barbati
  • Splina marita
  • Palmele rosii
  • Ingalbenirea pielii si a ochilor (icter)

Cand sa vizitezi un doctor?

Faceti o programare la doctor daca aveti semne sau simptome persistente ce va creeaza griji.

Cauze

Expertii nu stiu exact de ce unii oameni acumuleaza grasime in ficat, in timp ce altii nu. in mod similar, exista o intelegere limitata a de ce unii ficati grasi dezvolta inflamatii care progreseaza spre ciroza. Boala de ficat gras nonalcoolic si steatohepatita nealcoolica sunt ambele legate de urmatoarele:

  • Supraponderabilitate sau obezitate
  • Rezistenta la insulina, in care celulele dvs. nu asimileaza zahar ca raspuns la insulina hormonala
  • Zahar in sange ridicat (hiperglicemie), care indica prediabet sau diabet zaharat de tip 2
  • Niveluri ridicate de grasimi in sange, in special trigliceride

Aceste probleme de sanatate combinate par sa ajute depozitarea grasimii la nivelul ficatului. Pentru unii oameni, acest exces de grasime actioneaza ca o toxina la nivelul celulelor ficatului, cauzand inflamarea ficatului si steatohepatita nealcoolica, ce pot duce la acumularea de tesut cicatrizat (fibrosa) in ficat.

Factori de risc

O gama larga de afectiuni si boli pot creste riscul de imbolnavire a ficatului gras nonalcoolic, printre acestea fiind urmatoarele: 

  • Colesterolul ridicat
  • Niveluri ridicate de trigliceride din sange
  • Sindrom metabolic
  • Obezitatea, mai ales cand grasimea este concentrata in abdomen
  • Sindromul ovarului polichistic
  • Apnee in somn
  • Diabetul de tip 2
  • Hipotiroidism
  • Glanda pituitara subactiva (hipopituitarism)

Steatohepatita nonalcoolica este mai probabila in aceste grupuri:

  • Persoanele in varsta
  • Persoanele cu diabet zaharat
  • Persoanele cu grasime corporala concentrate in abdomen 

Este dificil de a face diferenta intre boala ficatului gras si steatihepatita nonalcoolica fara testari aprofundate.

Complicatii

Principala complicatie a bolii hepatice grase nealcoolice si a steatohepatitei nonalcoolice este ciroza, care este cicatrizarea in faza tarzie in ficat (fibroza). Ciroza se produce ca raspuns la leziunile hepatice, cum ar fi inflamatia in steatohepatita nonalcoolica. Pe masura ce ficatul incearca sa opreasca inflamatia, produce zone de cicatrizare (fibroza). Cu o inflamatie continua, fibroza se raspandeste pentru a prelua din ce in ce mai mult tesutul hepatic.

Daca procesul nu este intrerupt, ciroza poate duce la:

  • Cresterea lichidului in abdomen (ascite)
  • Umflare sau vene in esofag (varice esofagiene), care se pot rupe si sangera
  • Confuzia, somnolenta si discursul neclar (encefalopatia hepatica)
  • Cancer la ficat
  • Oprirea functionarii ficatului

 Aproape 20% din persoanele cu steatotoza hepatica nonalcoolica vor dezvolta ciroza.

Preventie

Pentru a reduce riscul bolii ficatului gras nealcoolic: 

  • Alege o dieta sanatoasa. Alegeti o dieta sanatoasa pe baza de plante bogata in fructe, legume, cereale integrale si grasimi sanatoase.
  • Mentinerea unei greutati sanatoase. Daca sunteti supraponderali sau obezi, reduceti numarul de calorii zilnice si faceti mai multa miscare. Daca aveti o greutate corespunzatoare, incercati sa o mentineti, printr-o dieta sanatoasa si exercitiu fizic.
  • Exercitiu fizic. Faceti exercitiu fizic cat mai multe zile pe saptamanii. Obtineti mai intai o confirmare de la medicul dumneavoastra curent, in caz ca nu faceti execitii fizice in mod regulat.